RESUMO
Resumo Introdução Apesar de a Estratégia Saúde da Família (ESF) ser concebida para atender aos requisitos da atenção a portadores de agravos crônicos, verifica-se na prática que o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e do diabetes mellitus (DM) continua insatisfatório. Objetivo Objetivou-se investigar possíveis influências da qualidade da atenção sobre o controle dos fatores prognósticos de complicações da HAS e do DM em usuários cadastrados na ESF em Pernambuco. Método Estudo transversal em uma amostra aleatória de 1.607 hipertensos e diabéticos cadastrados na ESF em 35 municípios do Estado de Pernambuco. A qualidade da atenção foi avaliada por "acessibilidade", "serviços disponíveis", "serviços prestados" e "satisfação". Relações com o controle dos fatores prognósticos foram verificadas pelo teste do qui-quadrado. Resultados A prática de atividade física foi o desfecho que mais se encontrou relacionado com a qualidade da atenção; ao contrário, qualidade da atenção não se mostrou associada à cessação do tabagismo. Relações entre qualidade da atenção e controle do peso, da pressão arterial ou do diabetes foram inexistentes ou paradoxais. Conclusão Atenção de boa qualidade pode melhorar a adesão dos usuários à prática de atividade física.
Abstract Background Although the Family Health Strategy (FHS) is designed to meet the requirements of care for patients with chronic diseases, it appears that in practice, the control of arterial hypertension and diabetes mellitus remains unsatisfactory. Objective The objective was to assess if quality of care influenced the control of prognostic factors of complications in subjects with hypertension or diabetes enrolled in the FHS in Pernambuco. Method This is a cross-sectional study on a random sample of 1607 hypertensive and diabetic subjects enrolled with the FHS in 35 municipalities in the state of Pernambuco. Quality of care was evaluated by "accessibility", "services available", "services provided" and "satisfaction". The relationships with control of prognostic factors were sought using the chi-square test. Results The practice of physical activity was the outcome that was most closely linked to quality of care; on the other hand, quality of care was not found associated with smoking cessation. The relationship between quality of care and control of weight, blood pressure or diabetes were nonexistent or paradoxical. Conclusion Good quality of care may have a positive impact on the practice of physical activity by hypertensive or diabetic subjects.
RESUMO
Blood pressure (BP) control - below 140 mmHg for systolic BP and 90 mmHg for diastolic BP, according to the Brazilian Society of Hypertension - reduces the risk of complications of hypertension. However, this control remains unsatisfactory in many hypertensive patients. In order to assess the size of the problem and the associated factors, blood pressure control and its association with socioeconomic, demographic, lifestyle and professional orientation characteristics were analyzed in a random sample of 784 hypertensive patients followed by the Family Health Strategy (FHS) in the state of Pernambuco. The dependent variable was BP control; the independent variables were age, gender, education, monthly family income, occupation, physical activity, adhering to a weight-reduction diet, smoking, frequency of alcohol consumption, and having been asked and/or advised by a FHS professional about: physical activity, necessity of losing weight, smoking and alcohol consumption habits. Chi-square and Student's t tests were used for statistical analyzes. BP was controlled in 43.1% of the hypertensive patients. Control was more observed in women
O controle da pressão arterial (PA) abaixo de 140 mmHg para a PA sistólica e 90 mmHg para a PA diastólica, conforme os parâmetros da Sociedade Brasileira de Hipertensão reduz o risco de complicações da hipertensão. No entanto, esse controle permanece insatisfatório em muitos hipertensos. Com o objetivo de evidenciar o tamanho do problema e os fatores associados, analisou se o controle da pressão arterial e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, de estilo de vida e de orientações profissionais recebidas, em uma amostra aleatória de 784 hipertensos atendidos na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no estado de Pernambuco. A variável dependente foi o controle da PA; as variáveis independentes foram idade, sexo, escolaridade, renda familiar mensal, ocupação, atividade física, seguimento de dieta para perder peso, tabagismo, frequência do consumo de bebidas alcoólicas, ter sido perguntado e/ou orientado sobre: atividade física, alimentação saudável, necessidade de perder peso, hábitos de tabagismo e consumo de álcool. Utilizou-se os testes qui-quadrado e t de Student para as análises estatísticas. Observou-se que 43,1% dos hipertensos estavam com a PA controlada...
